Prasklá zubní sklovina: jak ji zachránit před extrakcí?
Nástroj pro odhad šance na zachránění zubu
Zjistěte, jaká je šance na zachránění zubu s prasklou sklovinnou, závisí na tom, jak dlouho trvá prasklina. Čím dříve ji vyřešíte, tím větší je šance zachránit zub bez extrakce.
Prasklá zubní sklovina není jen estetický problém. Je to varovný signál, že váš zub je v nebezpečí - a pokud neuděláte něco hned, může to skončit extrakcí. Mnoho lidí si myslí, že když zub nebolí, je vše v pořádku. To je největší omyl. Malá prasklina může být jako špatně zavřená dveře: na první pohled nic nevadí, ale voda se postupně dostává dovnitř - a pak je příliš pozdě.
Co vlastně prasklina v zubní sklovině znamená?
Zubní sklovina je nejtvrdší tkáň v lidském těle. Její úloha je chránit zubní dřeň a cévy, které jsou uvnitř. Když se sklovina praskne, nejde jen o plošnou škrábanici. Prasklina může být povrchová, ale také se může šířit do hloubky - až k zubnímu nervu. Často se neobjeví bolest, dokud se nepronikne do dentinu, který je měkčí a citlivější.
Praskliny vznikají různými způsoby: zuby se mohou prasknout kvůli žvýkání ledových kostek, kousnutí do tvrdého oříšku, případně kvůli bruxismu (zubnímu škrábání během spánku). Někdy se prasklina objeví i po odstranění staré plomby, kdy se zub příliš ztenčil.
Podle studie z Journal of Endodontics z roku 2023 se 37 % pacientů s prasklou sklovinou na začátku nebo vůbec nebojí. Ale u 68 % z nich se prasklina v průběhu 12 měsíců rozšířila do dentinu nebo dokonce do kořene.
Co dělat, když si všimnete praskliny?
Nejprve neváhejte. Pokud vidíte na zubu jemnou čáru, cítíte bolest při žvýkání nebo máte citlivost na studené nebo horké potraviny, jde o varovný signál. Nečekejte, až to bude bolet víc.
- Zkontrolujte zub v zrcadle. Použijte malé zrcátko a silné osvětlení. Prasklina často vypadá jako tenká, bílá nebo šedá čára. Někdy je vidět jen při určitém úhlu světla.
- Přestaňte žvýkat na tom zubu. Zbytečně nepřetěžujte poškozený zub. I když nebolí, každé kousnutí může prasklinu rozšířit.
- Nepoužívejte domácí řešení. Nezakládejte zub lepidlem, voskem nebo jinými přípravky z lékárny. To může zhoršit situaci - například zablokovat infekci uvnitř, kde se pak začne rozmnožovat bakterie.
- Navštivte zubního lékaře do 48 hodin. Čím dříve to zkontroluje, tím větší šance máte, že zub zachráníte.
Co vám zubní lékař může nabídnout?
Zubní lékař nejprve zkontroluje prasklinu pomocí speciálního světla nebo mikroskopu. Někdy použije i rentgen, aby zjistil, jestli se prasklina táhne do kořene.
Možnosti léčby závisí na hloubce praskliny:
- Povrchová prasklina (nepřesáhla dentin): Stačí polýhat zub speciálním tmavým lakovým přípravkem, který zamezí vnikání bakterií. Toto se nazývá sealant - a je to jednoduchá, nebolestivá procedura, která trvá 15 minut.
- Prasklina v dentinu: V tom případě je nutné odstranit poškozenou část a vyplnit zub kompozitní plombou. Moderní kompozity jsou pevné, estetické a přiléhají k zubu jako druhá kůže.
- Prasklina blízko zubního nervu: Pokud je prasklina hluboká, ale nerv je ještě zdravý, může lékař použít indirektní vložku - tedy keramickou nebo kompozitní vložku, která je vyrobená mimo úst a poté přilepená. To je silnější než plomba a chrání zub před dalším poškozováním.
- Prasklina až do kořene: Pokud se prasklina táhne do kořene, je zub často ztracen. Ale i v tomto případě existuje šance: pokud je prasklina jen částečná a nešíří se do okolní kosti, lékař může zkusit endodontickou léčbu (kořenovou kanálkovou léčbu) a pak zub osadit korunkou. Šance na úspěch je okolo 60-70 %, pokud je prasklina detekována včas.
Nejčastější chyba lidí je čekat, až zub začne bolet. Ale bolest je pozdní příznak. Většina zubů, které se dají zachránit, je zachráněna ještě před tím, než se objeví bolest.
Co se stane, když zub necháte být?
Prasklina se nezahojí sama. Naopak - každý den se zhoršuje. Bakterie se dostávají dovnitř, infekce se šíří, a pak se může objevit absces - hnisavý vřed na dásni. To už není jen otázka zubu - může to ohrozit celý organismus.
Podle dat z Národního zubního ústavu ČR se v roce 2024 42 % extrakcí zubů způsobilo právě nezachycená prasklina skloviny. Mnoho z těchto zubů by bylo možné zachránit, kdyby pacienti přišli na návštěvu hned po zjištění praskliny.
Extrakce je poslední možnost. A i když je možné zub nahradit implantací nebo mostem, tyto řešení jsou drahé, časově náročné a nejsou stejné jako váš vlastní zub.
Jak předcházet prasklínám v budoucnu?
Zachránit zub je jedno. Zabránit dalšímu poškozování je další.
- Nežvýkejte led, oříšky nebo kosti. I když to zní triviálně, 23 % prasklin vzniká právě tímto způsobem.
- Používejte noční štít (occlusální štít) pokud škrábate zuby. Bruxismus je jedním z nejčastějších příčin prasklin. Štít zabraňuje, aby se zuby příliš tlačily proti sobě. Není to luxus - je to léčba.
- Pravidelně navštěvujte zubního lékaře každých 6 měsíců. Většina prasklin se objeví v době, kdy ještě nebolí. Pravidelná prohlídka s rentgenem může detekovat problém dříve, než se stane vážným.
- Používejte zubní kartáček s měkkými štětinami. Příliš tvrdé kartáčky mohou poškozovat sklovinu během čištění, zejména pokud čistíte příliš agresivně.
- Zvažte fluoridové nátěry. Fluorid zpevňuje sklovinu a zvyšuje její odolnost vůči mechanickému poškození. Lékař vám může navrhnout silnější fluoridový gel nebo nátěr, který se aplikuje v ordinaci.
Je možné zub zachránit i po několika měsících?
Ano - ale šance klesají s časem. Pokud prasklina trvá méně než 3 měsíce, šance na zachránění je v průměru 80 %. Po 6 měsících klesá na 50 %. Po roce je šance pod 20 %.
Nejde o to, kolik času uběhlo - ale o to, jak hluboko se prasklina rozšířila. Proto je důležité, abyste nepředpokládali, že „to ještě počká“. Každý den, kdy necháte zub nezachraňovat, je krok k extrakci.
Co když mi lékař řekne, že zub musí vytrhnout?
Nejprve se zeptejte: „Je to opravdu jediná možnost?“ Někdy lékaři doporučují extrakci příliš rychle - zvláště pokud nemají přístup k mikroskopu nebo pokud nepracují s kořenovou léčbou.
Požádejte o druhé stanovisko. Nalezněte zubního lékaře, který se specializuje na zachraňování zubů - nejen na výplně a implantace. Ti, kteří se zaměřují na zachování vlastních zubů, používají pokročilé techniky: laserovou detekci prasklin, 3D rentgen (CBCT), a speciální lepidla pro zpevnění skloviny.
Nezapomeňte: zub, který jste měli celý život, je lepší než jakákoli náhrada. Dokonce i nejlepší implantace nejsou schopny replikovat přirozenou funkci a citlivost vašeho vlastního zubu.
Může prasklá zubní sklovina bolet jen občas?
Ano. Prasklina může způsobovat jen přechodnou bolest při žvýkání nebo při konzumaci studeného nebo horkého jídla. To znamená, že prasklina dosáhla dentinu - ale ještě nezasažuje nerv. I když bolest není stálá, zub je poškozený a potřebuje léčbu.
Je prasklina v zubní sklovině vidět na rentgenu?
Obvykle ne. Praskliny v sklovině jsou příliš tenké na to, aby je zobrazil běžný rentgen. Lékař používá mikroskop nebo speciální světlo, aby je viděl. Někdy však rentgen ukáže změny v kosti kolem kořene - což je indikace, že prasklina se rozšířila hlouběji.
Může prasklina způsobit infekci v krvi?
Ano, pokud se infekce z kořene zubu dostane do krevního oběhu. To se stává zřídka, ale může vést k vážným komplikacím, jako je endokarditida (zánět srdečních chlopetek). Lidé s oslabenou imunitou nebo s umělými chlopetkami mají vyšší riziko.
Je bezpečné počkat, až se prasklina zhorší, než jdu k lékaři?
Ne. Prasklina se nezahojí. Každý den, kdy ji ignorujete, zvyšuje riziko, že se rozšíří do kořene. To znamená, že místo jednoduché vložky vás čeká kořenová léčba, nebo dokonce extrakce. Čas je vaším největším nepřítelem.
Kolik stojí zachránit prasklou sklovinu?
Cena závisí na hloubce praskliny. Povrchová prasklina s nátěrem stojí 800-1 500 Kč. Kompozitní výplň: 2 000-4 000 Kč. Keramická vložka: 5 000-8 000 Kč. Kořenová léčba s korunkou: 10 000-15 000 Kč. Extrakce stojí 1 500-3 000 Kč, ale náhrada zubu (implantace) může stát 25 000 Kč a více. Zachránit zub je vždy levnější než ho nahradit.
Nezapomeňte: váš zub není jen „nástroj na žvýkání“. Je to část vašeho těla, která vám slouží celý život. Pokud ho někdy poškodíte, nečekejte na bolest - jedněte hned. To, co dnes uděláte, vás ušetří mnoho peněz, času a bolesti za rok nebo dva.
Napsat komentář