Tetracyklinové zuby: Jak je odhalit v raném stádiu

Co jsou tetracyklinové zuby a proč se objevují?

Tetracyklinové zuby nejsou zubní kaz nebo špatná ústní hygiena. Jsou to zuby, které si během vývoje v těle dítěte zabarvily kvůli užívání antibiotika tetracyklinu. Tento lék se používal v 40. až 70. letech 20. století pro léčbu různých infekcí - od akné až po záněty plic. Ale když ho děti braly ve věku do 8 let, zuby se začaly barvit. A to nejen zvenku - barva se zafixovala uvnitř zubní skloviny, kde ji už žádné čištění neodstraní.

Barva se může lišit: od žluto-šedé přes hnědou až po šedivě-fialovou. Někdy je to jen jediný zub, jindy všechny zuby v dětské čelisti. A to nejhorší: barvení je trvalé. Neodpustíte si to, když se dítě začne smát. Nebo když si všimnete, že jeho zuby nejsou tak bílé jako u kamarádů.

Proč právě tetracyklin?

Tetracyklin se váže na vápník ve vytvářejících se zubech. Když dítě dostane tento lék, zatímco se jeho trvalé zuby tvoří pod dětskými zuby, lék se zadrží v zubní tkáni. Výsledek? Zuby, které se pak objeví, už mají barvu v sobě - jako když se do betonu přidá barva před tím, než ztuhne.

Ne každý tetracyklin způsobí stejnou barvu. Některé verze - jako doxycyklin nebo minocyklin - jsou ještě agresivnější. A to i když se dnes už tetracyklin dětem neřadí, jeho následky se stále objevují. Proč? Protože dospělí, kteří dostali tento lék jako děti, teď mají děti. A tyto děti často nevědí, že jejich rodiče měli tetracyklinové zuby. Nebo si prostě neuvědomují, že to může přejít na další generaci.

Kdy se barvení objeví - a jak ho poznat?

Největší riziko je mezi 3. měsícem a 8. rokem života. To je období, kdy se u dětí tvoří trvalé zuby. Pokud dítě dostane tetracyklin v tomto období, barvení se projeví, až když zuby začnou prorůstat. A to je často až ve věku 6-7 let, kdy se začínají měnit mléčné zuby.

První příznaky nejsou vždy zřejmé. Někdy je to jen lehce žlutavý odstín na jednom zubu. Jinak to může vypadat jako šedivá skvrna na řezáku. Nebo jako tmavší proužek na straně moláru. Nejčastěji se to projevuje na horních řezácích a prvních molárech - tam, kde se zuby tvoří nejdříve.

Nejlepší způsob, jak to poznat, je jít k zubnímu lékaři, když se začnou objevovat první trvalé zuby. Nečekat, až se dítě stydí smát. Nečekat, až se barva zhorší. Přijďte už v 5-6 letech, kdy se první trvalé zuby objeví. Lékař se podívá na strukturu skloviny a může okamžitě říct, jestli jde o tetracyklinové barvení - nebo jen o znečištění způsobené kávou nebo cigaretami.

Co dělat, když jste to poznali?

První věc: neviny. Tetracyklinové zuby nejsou vaše chyba. Nebyla to špatná péče. Nebyla to špatná hygiena. Byla to léčba, která byla v té době běžná a považována za bezpečnou. Dnes už víme, že to může mít následky. Tehdy to nevěděli.

Druhá věc: nečekáte. Pokud máte dítě, které má tetracyklinové zuby, nečekáte, až doroste. Čím dřív začnete s řešením, tím méně bude potřeba později. V 6 letech můžete začít s jemným odstraněním povrchové barvy - pokud je jen povrchová. V 8 letech může být vhodné použít tenké kompozitní vložky. V 12 letech, kdy je zubní kostra stabilní, můžete přemýšlet o vložkách nebo korunkách.

Neexistuje jednoduchý způsob, jak to odstranit doma. Nežádná pasta, žádná zubní nit, žádná sůl. Pokud to chcete opravit, potřebujete profesionála. A ne každý zubní lékař se v tom vyzná. Hledejte někoho, kdo se specializuje na estetickou stomatologii. Kdo ví, jak se chová zubní sklovina po tetracyklinu. Kdo ví, jak vybrat barvu, která se bude přirozeně lišit od zbytku zubů.

Co neudělat - nejčastější chyby

• Nepoužívejte domácí osvětlovací systémy - žádné proužky, žádné gely, žádné LED lampy. Tyto metody fungují jen na povrchové znečištění. Na tetracyklinové zuby neúčinkují. A můžou poškodit skloviny.
• Nepředávejte dítěti tetracyklin ani jiné tetracyklinové antibiotikum, pokud má méně než 8 let. I když se dnes už neřadí, některé léky mohou mít podobné účinky. Vždy se zeptejte lékaře: „Má to něco společného s tetracyklinem?“
• Nevyřešte to jen „na pozdě“. Barvení se nezhorší jen tak. Ale když dítě doroste, začne se stydět. A pak už je těžké to opravit - nejen fyzicky, ale i psychicky.

Co může lékař udělat?

Zubní lékař má několik možností. Všechny závisí na věku, závažnosti barvení a zdraví zubů.

U lehce zbarvených zubů může být vhodná veneerová vložka - tenká keramická vrstvička, která se přilepí na přední stranu zubu. Vypadá jako přirozený zub. A pokud je provedena dobře, nikdo si to nevšimne. Cena za jednu vložku se pohybuje kolem 8 000-15 000 Kč, ale trvá desítky let.

Pro více zubů se používají kompozitní obklady. To je plastická hmota, kterou lékař vytvaruje přímo na zubu. Je levnější než keramika, ale nevydrží tak dlouho. Obvykle 5-10 let. Ale pro děti je to skvělá možnost - můžete ji později nahradit.

U těžkých případů se někdy používají korunky. To je plný obal kolem zubu. Je to invazivnější řešení, ale pokud je zub poškozený nebo má silné barvení, je to nejstabilnější volba.

Nezapomeňte: žádné z těchto řešení není „zázrak“. Všechny vyžadují pravidelnou kontrolu. A všechny vyžadují, aby dítě mělo dobré zvyky - čištění, nit, nekouření. Jinak se všechny tyto vložky mohou zhoršit rychleji.

Je to možné předcházet?

Ano. Ale jen u budoucích generací.

Nejde o to, aby rodiče přestali užívat antibiotika. Jde o to, aby lékaři přestali předepisovat tetracyklinové léky dětem do 8 let. A dnes to většinou dělají. V České republice je to od 80. let standardní praxe. Ale pokud jste rodič, který dostal tetracyklin jako dítě, a teď máte dítě, které má zánět nebo infekci - dejte si pozor. Některé léky, které se dnes prodávají jako „alternativa“, mohou mít podobné účinky. Zeptejte se lékaře: „Má tento lék nějaký vztah k tetracyklinu?“

Nejlepší prevence je informovanost. Pokud víte, že vaše dítě dostalo tetracyklin v raném věku, dejte si na to pozor. A nečekáte, až se zuby objeví. Jděte k zubnímu lékaři hned, jak se první trvalé zuby začnou objevovat.

Co dělat, když už jste dospělý a máte tetracyklinové zuby?

Nejste osamocení. Tisíce lidí v Česku má tetracyklinové zuby. Někteří je skrývají za rty. Někteří se stydí smát. Ale nejsou to zuby, které vás „zničily“. Jsou to jen zuby, které se jinak vyvinuly.

Dnes máte více možností než kdy jindy. Veneery, kompozity, osvětlení - všechno to funguje. I když jste 30, 40 nebo 50 let. Není to otázka věku. Je to otázka výběru. A někdy i finančního rozpočtu.

Nezapomeňte: nejlepší léčba je ta, kterou děláte s důvěrou. Ne s pocitem, že „musíte to opravit“. Ale s pocitem, že „si to zasloužíte“.