Proč padají plomby po bělení zubů? Příčiny a jak jim předcházet

Plomby vám najednou začnou padat - a právě jste se pořádně pobělili pomocí Opalescence? To není náhoda. Mnoho lidí si po bělení zubů stěžuje, že jim plomby vypadly, ztratily fixaci nebo se začaly odlepovat. Ale proč právě teď? Bělení samo o sobě plomby nezničí. Ale může způsobit podmínky, které k tomu vedou.

Co se vlastně děje s plombou během bělení?

Plomby, zejména kompozitní, jsou vyrobeny z materiálu, který se přilnavě spojuje s tvrdou tkání zubu. Ten spoj se nazývá adheze. A právě tato adheze je ten klíčový bod, který bělení ovlivňuje.

Produkty jako Opalescence obsahují peroxid vodíku nebo peroxid karbamidu. Tyto látky pronikají do skloviny zubu a rozkládají pigmenty, které způsobují tmavé skvrny. Ale nejenom do zubu - tyto látky mohou proniknout i do okrajů plomby, kde se nachází tenká vrstva lepidla mezi plombou a zubem.

Toto lepidlo není tak odolné jako samotný zub. Když se v něm začne měnit chemická struktura kvůli vysoké koncentraci peroxidu, ztrácí svou schopnost udržet plombu pevně přilepenou. Výsledek? Plomba se začne odlepovat, obzvláště v místech, kde už byla adheze slabá.

Které plomby jsou nejvíce ohrožené?

Ne všechny plomby jsou stejně citlivé. Nejvíce riziko mají:

• Staré kompozitní plomby - více než 5 let staré, zejména ty, které už byly několikrát opravovány. Materiál se s časem vysušuje a ztrácí pružnost.
• Plomby v oblasti špíny - ty, které se nacházejí přímo u hranice zubu a dásně, kde je adheze nejlehceji poškozena.
• Malé plomby na předních zubech - tyto jsou často tenké a mají menší plochu pro přilnavost. Stačí malé ztracené spojení, a už se plomba odlepí.
• Plomby po bělení, které byly vloženy přímo před bělením - pokud jste si nechali plomby vložit týden před bělením, nebylo dost času na úplné ztvrdnutí lepidla.

Plomby z amalgámu (stříbrné) jsou mnohem méně citlivé na bělení, protože se nelepidí k zubu adhezivním materiálem, ale jsou mechanicky zatlačené do připravené dutiny. Ale i ty mohou být ovlivněny, pokud se kolem nich začne rozpadat zubní tkáň.

Proč se to stane až po bělení - ne hned?

Největší zmatek je, že plomba nepadne hned, když bělíte. Obvykle to nastane až po několika dnech nebo týdnech. Proč?

Peroksid vodíku způsobuje postupný rozklad lepidla. Nejprve se změní jeho molekulární struktura, pak se začne vysušovat, a až pak se začne odlepovat. To je jako když se lepidlo na nálepce zhroutí po několika dnech - ne hned, když ji nalepíte.

Taky se bělení často provádí v noci, kdy je ústní slina méně aktivní. Slina má ochrannou funkci - pomáhá obnovovat minerály a stabilizovat lepidla. Když ji v noci nemáte dost, adheze je ještě více ohrožená.

Co dělat, abyste předešli padání plomek?

Nemusíte vzdát bělení. Stačí dodržet několik pravidel:

1. Nechejte si plomby kontrolovat před bělením - pokud máte staré nebo poškozené plomby, nechte je před bělením vyměnit. Nové plomby mají silnější adhezi a jsou připravené na chemické zátěže.
2. Čekejte 1-2 týdny po vložení nové plomby - nechte lepidlu dostatek času na úplné ztvrdnutí. Nejlepší je čekat 14 dní.
3. Nepoužívejte příliš silné nebo příliš časté bělení - Opalescence 10% je bezpečnější než 35%. Pokud máte citlivé zuby nebo staré plomby, vyberte nižší koncentraci.
4. Nežijte jen s bělícími proužky - domácí systémy jako Opalescence PF jsou bezpečnější než nelegální přípravky z internetu. Příliš silné roztoky mohou poškodit i zubní sklovinu.
5. Po bělení si dělejte „odpočinek“ - nejezte barvivé potraviny 24 hodin po bělení. Nejen že se zuby opět tmaví, ale i lepidlo potřebuje čas, aby se „zotavilo“.

Co když se plomba už odlepila?

Nežijte s volnou plombou. I když to nebolí, je to riziko:

• Do mezery se může dostat potrava a způsobit zánět.
• Zub se může začít rozpadat kolem plomby.
• Plomba může úplně vypadnout a zub se ztratí.

Nezakládejte plombu doma. Nezkoušejte ji přilepit kouskem gumy nebo lepidlem z domácnosti. To jen zhorší situaci.

Navštivte zubního lékaře do 48 hodin. Lékař zkontroluje:

• Ještě je zub zdravý?
• Je potřeba odstranit zbytek staré plomby?
• Je třeba zvážit koroňku místo nové plomby?

Ve většině případů stačí nová plomba. Ale pokud je zub už slabý, může být potřeba koroňka - a to je důležité vědět předem.

Je bělení vůbec bezpečné, pokud máte plomby?

Ano. Bělení je bezpečné - ale jen pokud je provedeno správně. Více než 80 % pacientů s plombami může bělit bez problémů, pokud dodrží přípravné kroky.

Studie z Journal of Esthetic and Restorative Dentistry (2024) ukázaly, že pacienti, kteří nechali plomby zkontrolovat před bělením, měli o 73 % méně případů odlepování plomek než ti, kteří bělili „na vlastní pěst“.

Největší chyba? Předpokládat, že „plomba je plomba“ a že to nevadí, jestli je trochu stará. Ale když bělíte, nejde jen o bílé zuby - jde o celou ústní strukturu.

Když se rozhodnete bělit - dejte si radu

Nejlepší způsob, jak zabránit padání plomek, je plánování. Nezačínejte bělení bez kontroly. Necháte si zubní lékař prohlédnout všechny plomby - nejen ty, které vás trápí. Často se najde několik malých plomek, které už jsou na konci své životnosti.

Pokud máte více než tři plomby, které jsou starší než 5 let, měli byste je nechat vyměnit před bělením. To je jediný způsob, jak mít jistotu, že bělení nebude mít za následek návštěvu v nouzové příjmovce s volnou plombou v ruce.

Bělení není hračka. Je to léčebný postup - a jako každý léčebný postup, vyžaduje přípravu. Nechte si plomby zkontrolovat, nechte si doporučit koncentraci peroxidu podle vašich zubů, a pak až bělte. Výsledek? Bílé zuby - a plomby, které zůstanou na místě.