Kdy potřebuji korunku?
Odpovězte na několik jednoduchých otázek, abyste zjistili, zda je pro váš zub nutná korunka.
Celokeramická korunka není jen estetický výběr - je to lékařské řešení, které může zachránit zub, který by jinak musel být vyjmut. Mnoho lidí si myslí, že korunku dávají jen kvůli kráse, ale ve skutečnosti se používá, když zub přestává být funkční. Kdy je tedy opravdu nutná? A proč právě celokeramická?
Kdy zub přestává být zubem - a potřebuje korunku
Zub nemusí být zcela zničený, aby vyžadoval korunku. Často stačí, že je poškozený na takovou míru, že už není schopen nést běžné zatížení. Například po velké plombě, která zabírá více než polovinu zubu, zůstává jen tenká stěna zubní tkáně. Ta se při žvýkání láme, trhá nebo se rozštěpí. Korunka toto poškození obalí a zubu vrátí pevnost.
Podobně po kořenové léčbě zub ztrácí přirozenou pružnost. Je jako dřevo, které vyschlo - pevné, ale křehké. Bez korunky se může rozpadnout během několika měsíců. Studie z Journal of Prosthetic Dentistry ukazují, že zuby po kořenové léčbě bez korunky mají až šestkrát vyšší riziko ztráty.
Nejen poškození, ale i silná abraze (opotřebení), kdy zuby během let ztrácejí emal, nebo zuby s velkými vady vývoje - jako je hypoplazie emalové vrstvy - také často vyžadují korunku, aby se předešlo dalšímu poškození.
Proč právě celokeramická korunka?
Nejstarší korunky byly z kovu - zlaté nebo chromokobaltové. Dnes už se většinou používají celokeramické. Proč? Nejprve kvůli vzhledu. Celokeramická korunka je zhotovena z čisté keramiky, která přesně kopíruje barvu, průhlednost a lesk přirozeného zubu. Když ji dát vedle vašich vlastních zubů, nikdo neví, která je náhrada.
Druhý důvod je biokompatibilita. Kovové korunky mohou u některých lidí způsobovat alergické reakce nebo tmavé okraje u dásní - zvlášť pokud dásně odcházejí. Celokeramická korunka nemá žádný kov. Je tedy bezpečná i pro lidi s citlivou imunitou nebo alergiemi.
Třetí výhoda je trvanlivost. Moderní základní keramiky, jako je zirkonie, jsou silnější než mnoho kovových slitin. Výrobky z čisté zirkonie mohou vydržet 15 a více let - a to i při žvýkání tvrdých potravin. Některé klinické studie z European Journal of Prosthodontics ukazují, že celokeramické korunky mají stejnou nebo vyšší přežitelnost než metalokeramické po 10 letech.
Kdy se korunka nedoporučuje
Není pravda, že každý poškozený zub potřebuje korunku. Pokud je zub příliš zničený - například má jen jeden zbytek, který se dá dostat špachtlí - nemá smysl korunku dělat. V takovém případě se nejprve musí zub odstranit a pak se řeší náhrada implantací nebo můstkem.
Taky se korunka nedává na zub, který ještě není stabilní. Pokud máte zánět dásní, infekci v kořeni nebo nezahojenou ránu po výběru, musíte nejprve léčbu dokončit. Korunka na nezdravém zubu se bude pouze uvolňovat nebo způsobovat bolest.
U dětí se korunky používají jen výjimečně - obvykle jen na trvalé zuby, které mají vývojové vady. Na mléčné zuby se dávají jen při extrémním poškození, protože se zuby brzy vymění.
Co se stane, když korunku neuděláte?
Neudělat korunku není jen otázka krásy. Je to riziko ztráty zubu - a to nejen jednoho.
Když zub praskne nebo se rozpadne, může se stát, že se rozštěpí až do kořene. Potom už není možné ho zachránit. Musíte ho vyjít a pak řešit náhradu. A to znamená náklady na implantaci, můstek nebo zubní protézu - všechno to je drahší než jedna korunka.
Dále, když zub chybí, zbylé zuby se začnou posouvat. Zuby naproti začnou vyrůstat do mezery. Vznikají mezery, kde se hromadí potrava, což zvyšuje riziko kávových zubů a zánětů dásní. Celý ústní systém se mění - a to se projeví i na křížení a čelisti.
Nezapomeňte: zub, který necháte bez ochrany, může způsobit bolest, infekci, a dokonce vliv na celkové zdraví - například zvýšené riziko srdcových onemocnění spojených s chronickým zánětem v ústech.
Postup při výrobě celokeramické korunky
Proces není složitý, ale vyžaduje přesnost. Zde je, co se stane krok za krokem:
- Diagnostika - zubní lékař provede rentgen a zhodnotí stav zubu, kořene a okolních tkání.
- Příprava zubu - zub se opiluje na malou hlavičku, aby korunka mohla sedět pevně. Toto se dělá pod místním anestetikem.
- Odtisk - vytvoří se digitální nebo fyzický odtisk vašich zubů. Moderní kliniky používají 3D skenery, které získají přesný model za pár minut.
- Dočasná korunka - na zub se dá dočasná plastová korunka, která chrání zub a vypadá přirozeně, dokud se výrobní laboratoř nevrátí s trvalou.
- Výroba - korunka se vyrábí v laboratoři z bloku zirkonie nebo lithium disilikátu. Výroba trvá 5-10 dní.
- Montáž - lékař zkontroluje, jak korunka sedí, barvu, sevření a přizpůsobí ji, pokud je třeba. Pak ji trvalě přilepí.
Ve většině případů je celý proces dokončen za dva návštěvy. Některé kliniky nabízejí „jednodenní korunku“ pomocí CEREC technologie - ale to není vhodné pro každý případ.
Jak dlouho vydrží celokeramická korunka?
Průměrná životnost je 10-15 let, ale mnoho pacientů má své korunky i 20 let a déle. Klíčem je péče. Pokud si čistíte zuby dvakrát denně, používáte nit a navštěvujete zubního lékaře každých šest měsíců, korunka vydrží dlouho.
Nezapomeňte: korunka sama o sobě nemůže získat kávový zub. Ale pod ní může vzniknout infekce, pokud se nečistí správně. Zvlášť na hraně mezi korunkou a zubem - tam se často hromadí plak.
Největší hrozba pro korunku není žvýkání - ale brnění. Pokud štěkáte nebo brníte zuby během spánku, doporučuje se nošení ochranného splintu. Bez něj může korunka prasknout v několika měsících.
Je korunka vhodná pro každého?
Ne. Existují případy, kdy je korunka špatný výběr:
- Pokud máte příliš mnoho zubů poškozených - lepší je řešit celkovou rekonstrukci.
- Pokud je zub příliš krátký - nemá dostatek tkáně pro uchycení korunky.
- Pokud jste těžký brněč - bez ochranného splintu je riziko zlomení vysoké.
- Pokud máte těžkou parodontózu - dásně musí být nejprve léčeny.
Na druhou stranu - pokud chcete krásný, přirozený vzhled a nechcete kov v ústech, celokeramická korunka je nejlepší volbou pro přední i zadní zuby.
Co je důležité po vložení korunky?
Po vložení korunky se můžete jíst a pít hned. Ale prvních 24 hodin se vyhýbejte příliš tvrdým potravinám - jako ořechy, čokoláda nebo lodyhy. Zbývající čas je třeba věnovat přesné hygieně.
Používejte speciální zubní nit pro korunky - tzv. „corona floss“. Ta vás naučí čistit mezeru mezi korunkou a dásní, kde se často vytváří infekce.
Nezapomeňte na návštěvy u zubního lékaře každých 6 měsíců. Tam se kontroluje, zda korunka sedí, zda není vidět mezera, a zda nevzniká pod ní kávový zub.
Co dělat, když korunka spadne?
Není to katastrofa. Pokud se korunka uvolní:
- Nevyhoďte ji - uložte ji do vody nebo do suchého kontejneru.
- Nepokoušejte ji přilepit doma - použijte jen zubní lepidlo z lékárny, pokud je to nutné pro krátkou dobu.
- Co nejdříve navštivte zubního lékaře. Často se dá korunka znovu přilepit - pokud není poškozená.
- Nežádejte o „čekání“, dokud vás to nezačne bolet. Čím dříve přijdete, tím větší šance, že zub neztratíte.
Je celokeramická korunka dražší než metalokeramická?
Ano, celokeramická korunka je obvykle o 20-40 % dražší než metalokeramická. Cena se pohybuje mezi 5 000 a 9 000 Kč v závislosti na materiálu a klinice. Ale cena zahrnuje i delší životnost, lepší estetiku a nižší riziko alergií. Mnoho lidí si za tuto cenu koupí kvalitu, která jim vydrží celý život.
Můžu mít celokeramickou korunku na zadní zuby?
Ano. Dříve se korunky na zadních zubech dělaly jen z kovu, protože se myslelo, že keramika nevydrží žvýkání. Dnes moderní zirkonie a lithium disilikát jsou silnější než většina kovů. Mnoho pacientů v Brně a po celé ČR má celokeramické korunky na molarech - a žádný problém s trvanlivostí.
Je možné korunku vyměnit za jinou?
Ano, ale není to jednoduché. Vyměňování korunky vyžaduje opětovné opilování zubu, což může poškodit zubní tkáň. Proto se korunka vyměňuje jen v případě poškození, ztráty těsnosti nebo pokud se objeví zánět pod ní. Nechávejte ji, pokud funguje dobře.
Je korunka pokryta zdravotním pojištěním?
Zdravotní pojištění v Česku hradí jen základní metalokeramické korunky na zadních zubech - obvykle s příspěvkem 1 500-2 500 Kč. Celokeramické korunky jsou většinou plně placeny pacientem. Některé soukromé pojišťovny nabízejí doplňkové plány, které částečně hradí estetické zubní náhrady.
Může korunka způsobit bolest?
Po vložení může být zub citlivý na teplotu nebo tlak - to je normální a mizí za několik dní. Pokud bolest trvá déle než týden, nebo je silná, může to znamenat, že korunka není správně přizpůsobená, nebo že je pod ní infekce. V takovém případě je třeba okamžitě navštívit zubního lékaře.
Nezapomeňte: korunka není jen náhrada - je to ochrana. Když zub přestává být silný, není to jen problém zubního lékaře - je to problém vašeho zdraví. Nečekat, dokud to začne bolet, je nejlepší strategie. Včasná korunka znamená méně bolesti, méně nákladů a víc přirozeného úsměvu.
