Co s sebou do nemocnice na kyretáž zubů? Příprava a co vás čeká

Největší strach z kyretáže zubů není bolest - je to nejistota. Co si máte vzít? Co vás čeká? Proč to vlastně dělají? Pokud jste dostali termín na kyretáž, pravděpodobně jste už slyšeli, že je to něco mezi čištěním a operací. A ano - je to obojí. Kyretáž zubů není jen o odstranění zubního kamene. Je to léčba důlčího zánětu dásní, který může vést k ztrátě zubů, když ho necháte běžet.

Co je kyretáž zubů vlastně?

Kyretáž zubů (nebo také skalpelová kyretáž) je léčba parodontálního onemocnění, tedy zánětu tkání kolem zubů. Když se zubní plak neodstraní, ztuhne na kámen a pod dásní se začnou tvořit tzv. parodontální kapsy - hluboké mezery mezi zubem a dásní. Tam se hromadí bakterie, způsobují zánět, ničí kost a drží zub. Kyretáž tyto kapsy čistí, odstraňuje infikované tkáně a umožňuje dásním se zase přilepit ke zubu.

Není to jako běžné čištění. Tam se pracuje jen na povrchu. U kyretáže lékař vstupuje pod dásňovou čáru - a to je tam, kde se děje ta skutečná léčba. Proces je obvykle dělený na dvě části - jedna strana úst, pak druhá. Často se dělá pod místním zneužitím a trvá 30 až 60 minut na jednu část.

Co si máte vzít do nemocnice na kyretáž?

Nejde o to, abyste si vzali balíček věcí. Ale o to, abyste se připravili správně. Tady je co opravdu potřebujete:

• Identifikační dokument - pas, občanský průkaz. Bez něj nemocnice nemůže začít.
• Seznam léků - i ty, které užíváte jen občas. Některé (např. antikoagulancia) mohou ovlivnit krvácení. Lékař musí vědět, co užíváte.
• Stomatologickou kartu - pokud máte z jiného kliniky. Obsahuje historii zubů, rentgeny, předchozí léčby.
• Případný lék na bolest - pokud vám lékař doporučil, můžete si vzít ibuprofen nebo paracetamol. Ale neberete ho před procedurou - jen po ní, pokud budete cítit nepříjemnost.
• Lehký občerstvení - jíst si můžete před kyretáží. Není potřeba hladovět. Ale vyhněte se těžkým, mastným jídlům - můžou způsobit nevolnost, když budete ležet dlouho.
• Čistý ručník nebo šátek - po proceduře budete krvácet mírně. Ručník vám pomůže udržet čistotu.
• Plastový pytlík na odpad - pokud máte nějaké zubní náhrady nebo zubní štětce, které potřebujete vyhodit.

Neberete s sebou: kosmetiku, parfém, silné vůně. V místnosti je citlivé vybavení - a někdo může mít alergii. Také neberete s sebou děti - není tam místo, ani je to bezpečné.

Co vás čeká během kyretáže?

Nejprve vás lékař představí. Zkontroluje vaše zuby, zopakuje, co se děje, a ukáže vám, kde jsou ty hluboké kapsy. Použije malý zrcátko a sondu - není to bolestivé. Pak se připraví na zneužití. To je jen malý bodnutí - jako u zubního plomby. Můžete cítit tlak, ale ne bolest.

Potom začne samotná kyretáž. Lékař použije malé nástroje - kyrety - které vypadají jako tenké špachtle. Prochází jimi pod dásňovou čárou, odstraňuje kámen, infikovanou tkáň a hnis. Může to znít děsivě, ale je to rychlé. Často je to jako čištění, jen hlouběji.

Po vyčištění se dásně promyjí antiseptikem. Někdy se aplikuje i lék, který pomáhá hojení - například chlorhexidin. Pokud je zánět vážný, může lékař zavést i antibiotikum přímo do kapsy. To není časté, ale někdy je nutné.

Procedura trvá 30-60 minut. Po ní vás lékař vysvětlí, co dělat dál. Nejde jen o to, že jste „vyčištění“. Je to začátek léčby - a vaše účast je klíčová.

Co dělat po kyretáži?

Prvních 24 hodin je nejdůležitější. Nejste nemocní, ale vaše dásně jsou zraněné.

• Nepijte horké nápoje - ani čaj, ani kávu. Teplota může způsobit krvácení.
• Nesmíte kouřit - alespoň 48 hodin. Nikotin zpomaluje hojení a zvyšuje riziko infekce.
• Nepřejte si - ani na tu stranu, kde jste měli kyretáž. Někdo to dělá nevědomky.
• Nečistěte zuby - nejméně 24 hodin. Pak můžete čistit jemně, ale vyhýbejte se přímému kontaktu s léčenou oblastí.
• Používejte chlorhexidin - pokud vám lékař předepsal. Je to kapky nebo výplach, který zabíjí bakterie. Nepoužívejte ho déle než je řečeno - může zbarvit zuby.
• Jíte měkké potraviny - kaše, jogurt, polévka, těstoviny. Vyhněte se tvrdým, křupavým, kyselým nebo sladkým jídlům.
• Pijte dost vody - ale ne z lahvičky. Používejte sklenici - sálání může vyvolat krvácení.

Bolest je normální, ale ne by měla být silná. Pokud vás bolí zub více než 3 dny, nebo se objeví hnis, horko nebo otok - vraťte se. To není normální.

Co se stane, když kyretáž neuděláte?

Když necháte zánět dásní běžet, nestane se nic hned. Ale postupně se kost kolem zubu začne rozpouštět. Víte, jak vypadá zub, který je vlastně „na jedné noze“? Takový zub se začne hýbat. A pak padne. Nebo ho musíte vytrhnout.

Parodontitida není jen o ztrátě zubů. Je spojena s rizikem srdečních onemocnění, cukrovky a dokonce předčasného porodu. Bakterie z úst se dostávají do krve - a tam mohou způsobit záněty jinde v těle. To není teorie - je to potvrzeno studiemi z Journal of Periodontology.

Kyretáž není „náhrada“ za čištění. Je to léčba - a jedna z nejúčinnějších, kterou máme. Když ji uděláte včas, zachráníte zuby, které jinak ztratíte. A zároveň snížíte riziko zdravotních problémů celého těla.

Je kyretáž bolestivá?

Ne. Pokud máte dobře zneužití, nebudete cítit nic. Můžete cítit tlak - jako když vás někdo tlačí na zub. Ale ne bolest. Po zneužití můžete cítit mírné podráždění - jako když vám někdo zatlačil na dásně. To je normální a zmizí za 1-2 dny.

Někteří lidé se bojí, že to bude jako „vytrhávání“. To není pravda. Kyretáž není extrakce. Neodstraňují zub. Pouze čistí kolem něj. Je to jako vyčištění podlahy pod nábytkem - ne odstranění nábytku.

Je-li zánět vážný, může lékař navrhnout sedativum - například ústní pilulku. Ale to je výjimka. Většina lidí projde celou proceduru bez problémů.

Kdy se vrátíte na kontrolu?

První kontrola je obvykle za 4-6 týdnů. Lékař zkontroluje, jak se dásně hojí. Změří hloubku kaps - pokud se zmenšily, znamená to, že léčba funguje. Pokud ne, může navrhnout opakování nebo jinou léčbu.

Po úspěšné kyretáži potřebujete pravidelnou péči - každé 3-6 měsíců. Ne každý měsíc. Ale častěji než jen dvakrát ročně. Důvod? Parodontitida se snadno vrátí, pokud nebudete pečlivě čistit zuby a nebudete mít kontrolu.

Nejlepší ochrana je: čištění dvakrát denně, mezizubní kartáček, výplach a pravidelné kontroly. Kyretáž je největší krok - ale ne poslední.

Je kyretáž pokryta zdravotním pojištěním?

Ano. V České republice je kyretáž zubů pokryta veřejným zdravotním pojištěním. Neplatíte za samotnou proceduru. Ale musíte mít platný lékařský předpis od zubního lékaře. Bez něj nemůžete začít.

Nejsou pokryty: některé speciální léky, které se aplikují do kaps (např. některé antibiotikum), nebo pokročilé techniky jako laserová kyretáž. Ty jsou doplňkové a platíte je z vlastní kapsy.

Pokud máte doplňkové pojištění, můžete mít pokryté i některé z těchto doplňků. Zjistěte to u své pojišťovny - ale nezalehávejte na základním pokrytí. Kyretáž je povinně pokrytá - nechte si to nechat udělat.

Je kyretáž pro každého?

Není. Pokud máte těžké srdeční onemocnění, nebo jste měli infekci srdce, může lékař doporučit předem podat antibiotikum. To je standardní postup.

Pokud jste těhotná - kyretáž je bezpečná. Ale nejlepší je provést ji ve druhém trimestru. V prvním a třetím se vyhýbáme nezbytným zákrokům.

Pokud máte zhoršenou imunitu - například z důvodu chemoterapie - může být kyretáž zpožděna. Ale ne odmítnuta. Je to jedna z nejdůležitějších léčebných metod pro lidi s chronickými onemocněními.

Kyretáž není pro všechny - ale pro mnoho je jediná možnost, jak zachránit zuby.

• kyretáž zubů
• příprava na kyretáž
• zubní kyretáž
• co vzít do nemocnice
• zubní léčba

Napsal Helena Nováková

Jsem praktická stomatoložka a pracuji ve vlastních stomatologických prostorách v Brně. Specializuji se na preventivní péči a konzervativní stomatologii. Ráda se věnuji psaní blogů na téma péče o zuby, kde sdílím své praktické zkušenosti a rady jak udržet zuby a dásně zdravé. Mezi kolegy i pacienty jsem uznávaná pro svůj citlivý a empatický přístup. Věřím, že správná péče o ústní dutinu je klíčem k celkovému zdraví organismu.