Kyretáž zubů: Jak pomáhá při parodontóze a co od ní čekat

Parodontóza není jen zánět dásní. Je to postupné ničení kosti, která drží vaše zuby na místě. Pokud ji nezastavíte, zuby se začnou hýbat, dásně se odtahují a nakonec můžete ztratit i zuby, které jste měli celý život. Mnoho lidí si myslí, že krvácení dásní je normální - ale není. To je první varovný signál. A jedním z nejúčinnějších způsobů, jak zastavit pokročilou parodontózu, je kyretáž zubů.

Co je kyretáž zubů?

Kyretáž zubů je hluboké čištění pod dásní, které odstraňuje zubní kámen, bakterie a infikované tkáně z oblastí, kde běžné čištění nedosáhne. Když se parodontóza rozvíjí, vznikají mezi zubem a dásní hluboké „míchy“ - tzv. parodontální kapsy. Ty mohou dosahovat 5 až 10 mm hloubky. V nich se hromadí plak, kámen a škodlivé bakterie, které ničí kost a dásně zevnitř. Běžné čištění u zubního hygienika tohle nevyčistí. K tomu potřebujete kyretáž.

Procedura se provádí pomocí speciálních nástrojů - kyret. Ty vypadají jako malé kovové čepelky s ostrými hranami. Dělají přesně to, co jejich název napovídá: kytají zubní kámen a infikovanou tkáň z povrchu kořenů. Někdy se používají i ultrazvukové přístroje, které rozpadají kámen a zároveň oplachují oblast antiseptikem.

Proč je kyretáž potřeba, když máte parodontózu?

Parodontóza je chronická infekce. Bakterie v parodontálních kapsách neustále uvolňují toxiny, které způsobují zánět a ničí kost. Pokud tyto bakterie neodstraníte, zánět se jen zhoršuje. Dásně se odtahují, zuby se uvolňují, a v konečném důsledku můžete ztratit zuby, i když jsou zdravé.

Kyretáž není jen o čištění - je to zásah, který zastavuje pokročilý proces ničení. Studie z Journal of Clinical Periodontology ukazují, že u pacientů s parodontálními kapsami hlubšími než 5 mm se po kyretáži průměrně snížila hloubka kapsy o 2-3 mm. To znamená, že prostor, kde se hromadí bakterie, se výrazně zmenšil. A to je klíč k zastavení dalšího poškozování.

Bez kyretáže se parodontóza nezastaví. Antiseptické ústní vody nebo speciální zubní pasty to nevyřeší. Mohou pomoci jako doplněk, ale ne jako řešení.

Jak probíhá kyretáž zubů?

Procedura není tak strašlivá, jak se mnozí obávají. Nejprve vám lékař nebo hygienik předá místní anestézii - obvykle jen do oblasti, kterou budou čistit. Nejde o celou ústní dutinu najednou. Obvykle se kyretáž dělá ve dvou sezeních, po jedné straně úst za jedno.

1. Lékař nejprve změří hloubku parodontálních kaps pomocí speciálního měřítka. To určí, jak hluboko je potřeba čistit.
2. Poté aplikuje místní anestézii. Cítíte jen malý bodnutí, pak už nic.
3. Pomocí kyret nebo ultrazvuku odstraní zubní kámen, plak a infikovanou tkáň z povrchu kořenů.
4. Na konci se oblast vypláchnou antiseptikem a může být aplikován lék, který podporuje hojení.

Procedura trvá 30 až 90 minut podle rozsahu. Po ní můžete cítit lehký nepříjemný pocit - dásně mohou být citlivé, trochu krvácet nebo být ztuhlé. To je normální a ustoupí během několika dní.

Co se stane po kyretáži?

První týden po kyretáži je důležité dbát na jemnou ústní hygienu. Nepoužívejte silné zubní kartáčky ani zubní nit, pokud vám lékař neřekne jinak. Můžete používat solný plácnutí nebo lék na základě chlorhexidinu, který vám předepíše. Tento lék zabíjí bakterie a pomáhá dásním se uzdravit.

Po týdnu začnete cítit rozdíl. Dásně přestanou krvácet, přestanou být červené a ztuhlé. Většina lidí hlásí, že jejich ústa se cítí „čistší“ než kdy dříve. Ale to není konec. Kyretáž je jen první krok. Pokud nebudete pokračovat v pravidelné péči, parodontóza se vrátí.

Po kyretáži je třeba navštěvovat zubního hygienika každé 3 až 4 měsíce. To není volba - je to nutnost. Parodontóza se nevyléčí jednou procedurou. Je to chronická nemoc, kterou je třeba udržovat pod kontrolou.

Kdo potřebuje kyretáž a kdo ne?

Není každý, kdo má krvácení dásní, kandidátem na kyretáž. Pokud máte pouze povrchný zánět dásní (gingivitidu), stačí klasické čištění a lepší hygiena. Kyretáž je určena pro ty, kteří mají:

• Parodontální kapsy hlubší než 5 mm
• Uvolněné zuby nebo zvýšenou citlivost
• Stálé krvácení dásní, i když čistíte zuby
• Odhalené kořeny zubů
• Zvýšený zubní kámen pod dásní

Diagnostiku provede zubní lékař pomocí měření kaps a rentgenových snímků. Pokud vidí, že kost kolem zubů klesá, kyretáž je jediná možnost, jak zastavit další ztrátu.

Někteří lidé si myslí, že kyretáž je „příliš agresivní“. Ale většina pacientů, kteří ji prošli, říká: „Raději jsem to udělal dřív, než jsem ztratil zuby.“

Co se stane, když kyretáž neuděláte?

Parodontóza nezmizí sama. Pokud ji ignorujete, postupuje. Za 2-5 let se může stát, že:

• Zuby se začnou hýbat - až tak, že je nebudete moci žvýkat
• Dásně se odtáhnou natolik, že se kořeny zubů vystaví - způsobí to extrémní citlivost
• Vzniknou abscesy - infekce, které způsobují bolest a otoky
• Ztratíte zuby, které nebyly poškozeny kariésí
• Vážně se zhorší vaše celkové zdraví - spojení s cukrovkou, srdečními chorobami a dýchacími potížemi je doložené

Studie z European Journal of Oral Sciences ukazují, že lidé s nelečenou parodontózou mají 2,5x vyšší riziko infarktu než ti, kteří mají zdravé dásně. To není jen o zubech. Je to o celém těle.

Je kyretáž bolestivá?

Ne. Anestézie funguje dobře. Během procedury nevnímáte žádnou bolest. Po ní můžete cítit lehké nepříjemnosti - jako kdybyste měli „vypálené“ dásně. To trvá 2-4 dny. Většina lidí si dá obyčejný analgetikum, jako je paracetamol, a je to v pořádku.

Největší „bolest“ je vlastně ta, kterou cítíte, když ztratíte zuby. Pak už nejde jen o kyretáž. Pak potřebujete náhrady, implantáty, kostní transplantace - a to je mnohem dražší a složitější.

Je kyretáž nahraditelná jinými léčbami?

Není. Některé kliniky nabízejí „bezbolestnou“ léčbu parodontózy pomocí laseru nebo antibiotik. Tyto metody mohou pomoci jako doplněk, ale nikdy jako náhrada za kyretáž. Laser může pomoci zmenšit zánět, ale neodstraní kámen pod dásní. Antibiotika zabíjejí bakterie, ale neodstraní kámen, který je jejich domovem.

Kyretáž je jediná metoda, která fyzicky odstraní příčinu infekce - kámen a infikovanou tkáň. Bez toho je léčba jen na povrchu.

Co můžete dělat doma, aby se parodontóza nevrátila?

Kyretáž je jen začátek. Pokud nezměníte svou denní péči, problém se vrátí. Zde je, co funguje:

• Čistěte si zuby dvakrát denně - alespoň 2 minuty, používejte zubní kartáček s jemnými štětinami
• Používejte zubní nit denně - nejen mezi zuby, ale i pod dásně
• Používejte antiseptické ústní vody s chlorhexidinem (pouze na krátkou dobu, podle lékaře)
• Nezneužívejte cukr - každý kousek cukru je jídlo pro bakterie
• Nechávejte se pravidelně kontrolovat - každé 3-4 měsíce

Největší chyba? Lidé si myslí, že po kyretáži „to je za nimi“. Ale to je jako po operaci na srdci říct: „Teď už můžu jíst tuky a kouřit.“

Je kyretáž drahá?

Cena se liší podle rozsahu a místa. V České republice se kyretáž jedné části úst (polovina) pohybuje mezi 1 500 a 3 000 Kč. Celá ústní dutina se čistí ve dvou sezeních, takže celková cena je obvykle 3 000-5 000 Kč. To zní jako hodně - ale porovnejte to s náklady na implantát: ten stojí 15 000-25 000 Kč za jeden zub.

Je to investice. A investice, která vám ušetří bolest, zuby a tisíce korun.

Je kyretáž bezpečná?

Ano. Pokud ji provádí kvalifikovaný zubní hygienik nebo parodontolog. Výjimkou jsou lidé s vážnými srdečními chorobami nebo s oslabenou imunitou. Ti potřebují před procedurou antibiotika. Ale to je běžná praxe - lékař vás o to zeptá.

Žádné větší riziko neexistuje. Nejčastější vedlejší účinek je krátkodobá citlivost zubů - která ustoupí za týden.