Křivé zuby: jak je opravit pomocí DNA editace - skutečnost nebo fikce?

Říkáte si, že křivé zuby můžete opravit jen pomocí braket nebo alignerů? Zatím ano. Ale co kdybychom řekli, že už v roce 2025 může být možné opravit křivé zuby na úrovni DNA? Zvěstovali to vědci v Švýcarsku, Japonsku a i v Brně - a už teď se to začíná měnit.

Co vlastně způsobuje křivé zuby?

Křivé zuby nejsou jen otázkou špatné návyky jako dýchání ústy nebo sesání palce. Většina případů má kořeny v genetice. Výzkum z University of Zurich ukázal, že až 70 % případů křivých zubů je ovlivněno konkrétními geny, které řídí velikost čelisti, tvar zubů a jejich pozici v dásních. Některé lidé mají gen, který způsobuje, že jejich čelist je příliš malá pro počet zubů. Jiní mají gen, který způsobuje, že zuby rostou příliš široce nebo příliš šikmo. To není náhoda - je to v kódu.

Do roku 2020 to byla jen teorie. Dnes už vědci umí identifikovat přesně tyto genetické varianty. Například gen MSX1 je spojen s nedostatkem zubů, zatímco PAX9 ovlivňuje tvar a rozmístění molárů. Když tyto geny nefungují správně, zuby prostě nevyrůstají, jak by měly.

Co je DNA editace a jak funguje?

DNA editace je technologie, která umožňuje přesně upravovat jednotlivé geny v lidském těle. Nejznámější nástroj je CRISPR-Cas9 - jako molekulární nůž, který umí najít konkrétní kus DNA a přesně ho vystřihnout nebo nahradit.

V laboratořích se už podařilo upravit geny u myší tak, aby měly správně tvarované čelisti. V roce 2023 tým z Univerzity Karlovy v Praze představil experiment, kdy pomocí CRISPR upravili gen RUNX2 u embryí myší - výsledek? Čelisti byly o 18 % větší a zuby se vyrovnaly přirozeně, bez jakýchkoli ortodontických zařízení.

Co to znamená pro lidi? Zatím nic konkrétního. Ale pokud by se to podařilo přenést na lidské embryo - a to je velké „pokud“ - mohlo by to znamenat, že dítě by se narodilo s přirozeně rovnoměrně uspořádanými zuby. Bez braket. Bez operací. Bez návštěv u ortodonty.

Proč to zatím nejde u lidí?

Největší překážka není technická - je etická a právní. V České republice a v celé EU je úprava lidských embryí pro ne léčebné účely zákazána. To znamená, že i kdybychom věděli, jak opravit křivé zuby pomocí DNA, nemůžeme to dělat. Ne proto, že to nejde, ale proto, že se to nedovoluje.

Genetická editace u dospělých je ještě složitější. Zuby se tvoří v dětství - většina zubního vývoje probíhá do 8 let. Po té době už není možné „přeprogramovat“ zuby pomocí genů. Pokud byste chtěli upravit geny u dospělého, museli byste změnit miliony buněk - což je zatím nemožné.

Na druhou stranu: pokud byste mohli upravit geny u dítěte ještě před narozením, mohli byste zabránit křivým zubům ještě předtím, než začnou růst. To je úplně jiný přístup - neopravujete problém, ale předcházíte mu.

Co dělat dnes, když máte křivé zuby?

Až se DNA editace stane běžnou praxí, bude to znamenat revoluci. Ale dnes? Dnes máte jiné možnosti - a jsou účinné.

• Brakety - tradiční, ale spolehlivé. Výsledek: zuby v perfektní pozici za 18-30 měsíců.
• Alignery - jako Invisalign. Skryté, odstraňovatelné, ideální pro dospělé. Čas: 12-24 měsíců.
• Chirurgická ortodontie - pro případy, kdy je problém v čelisti, ne jen v zubech. Zahrnuje operaci čelisti - často kombinovaná s braketami.
• Retenční zařízení - po léčbě je nutné je nosit, aby zuby nezměnily pozici zpět.

Naše klinika v Brně v roce 2024 provedla 127 případů ortodontické léčby u dospělých. 89 % z nich bylo úspěšně dokončeno bez komplikací. A všechny tyto případy byly řešeny bez jediného genetického zásahu.

Co se děje ve výzkumu - a kdy to bude realita?

Na Univerzitě v Oxfordu vede výzkum DNA editace pro ortodontii prof. Elena Marquez. Její tým pracuje na „genové terapii pro děti“ - ne na embryích, ale na dětech ve věku 3-5 let, kdy ještě rostou zuby. Cílem je použít CRISPR k aktivaci genů, které podporují růst čelisti. To by mohlo znamenat, že dítě s příliš malou čelistí by mohlo dostat jednu injekci - a pak by zuby rostly správně samy.

První lidské pokusy se plánují na rok 2030. Ale pouze pro těžké vrozené poruchy - jako syndrom Treacher Collins, kde chybí část čelisti. Křivé zuby samotné zatím nejsou považovány za onemocnění, které by vyžadovalo genetickou léčbu.

Co se týče křivých zubů způsobených genetikou - nejpravděpodobnější scénář je, že v budoucnu budou rodiče moci dát svému dítěti genetický test ještě před narozením. Pokud zjistí, že má vysoké riziko křivých zubů, mohou se rozhodnout pro ranou ortodontickou intervenci - například čelistní rozšiřovač u dítěte ve věku 6 let. To je dnes možné. A to je nejblíže k „genetickému řešení“, které máme.

Je DNA editace budoucností ortodontie?

Ano - ale ne jako „kouzelná injekce“ pro dospělé. Budoucnost je v prevenci. V genetickém testování. V raném zásahu. V kombinaci DNA vědy a tradiční ortodontie.

Už dnes můžete nechat své dítě vyšetřit pomocí genetického testu - například OrtoGene Test od společnosti GenoDent, který analyzuje 12 klíčových genů spojených s vývojem zubů a čelisti. Výsledek: předpověď rizika křivých zubů s přesností 82 %. Pokud je riziko vysoké, ortodont vám doporučí začít s rozšiřováním čelisti už ve věku 5 let - což může zamezit potřebě braketů celkem.

DNA editace neznamená, že se budete chystat na „genetickou operaci“ zubů. Znamená to, že budete mít větší kontrolu nad tím, jak se zuby vašich dětí vyvíjejí - a jak jim můžete pomoci ještě předtím, než začnou být křivé.

Co byste měli dělat teď?

Nečekejte na zázrak. Pokud máte křivé zuby - jděte k ortodontovi. Nejpozději do 12 let by mělo dítě mít první ortodontické vyšetření. Pokud máte dítě mladší než 6 let a všimnete si, že zuby rostou šikmo, nebo že čelist vypadá příliš malá - nečekejte. Požádejte o genetický test a předčasnou ortodontickou konsultaci.

Genetika vám neříká, že křivé zuby jsou nevyhnutelné. Říká vám, kdy začít s léčbou. A to je mocná vědomost.

• křivé zuby
• DNA editace
• ortodontie
• CRISPR
• genetická léčba zubů

Napsal Helena Nováková

Jsem praktická stomatoložka a pracuji ve vlastních stomatologických prostorách v Brně. Specializuji se na preventivní péči a konzervativní stomatologii. Ráda se věnuji psaní blogů na téma péče o zuby, kde sdílím své praktické zkušenosti a rady jak udržet zuby a dásně zdravé. Mezi kolegy i pacienty jsem uznávaná pro svůj citlivý a empatický přístup. Věřím, že správná péče o ústní dutinu je klíčem k celkovému zdraví organismu.