Dentální hygiena pro pacienty s pevnými zubními náhradami: jak správně čistit mosty, korunky a implantáty

Dentální hygiena pro pacienty s pevnými zubními náhradami není jen otázka estetiky. Pokud máte mosty, korunky nebo implantáty, nečistění mezi nimi může vést k zánětům, ztrátě vlastních zubů a dokonce k selhání náhrad. Mnoho lidí si myslí, že když nemají vlastní zuby, mohou přestat dbát na ústní hygienu. To je velká chyba. Pevné náhrady nejsou odolné proti bakteriím - naopak, jsou jejich oblíbeným útočištěm.

Proč je hygiena u pevných náhrad tak důležitá?

Korunky, mosty a implantáty nejsou živé tkáně. Nemají krevní oběh, který by je chránil před infekcemi. Bakterie se ale rozmnožují na všech površích - včetně těch, které jsou přilehlé k vašim zubům nebo kosti. Pokud nečistíte mezery mezi korunkami a zubem pod nimi, hromadí se tam plak. Ten způsobuje karies u zbylých zubů, zánět dásní a dokonce ztrátu kosti kolem implantátů - tzv. periimplantitidu.

Studie z Journal of Clinical Periodontology ukázaly, že pacienti s pevnými náhradami, kteří nečistili mezery, měli třikrát vyšší riziko ztráty implantátu během 10 let. To není jen o nákladech - je to o kvalitě života. Když implantát selže, musíte projít celým procesem znovu: vytrhnutí, hojení, kostní transplantace, nový implantát. A to všechno za stovky tisíc korun.

Co potřebujete k efektivní hygieně?

Obyčejná zubní kartáček nestačí. Potřebujete speciální nástroje, které se dostanou tam, kde kartáček nedojde.

• Zubní kartáček s měkkými štětinami - používejte ho dvakrát denně, nejlépe po jídle. Volte ten s malou hlavičkou, která se lépe dostane k zadním zubům.
• Mezizubní kartáčky - tyto malé kartáčky jsou klíčové. Vybírejte podle velikosti mezery. Pokud se vám kartáček těžko proplétá mezi zubem a mostem, je příliš velký. Pokud se nechytí na povrch, je příliš malý. Většina lidí potřebuje velikosti 0,4-0,8 mm.
• Mezizubní nit - ale ne obyčejná. Používejte teflonovou nit s tuhým koncem nebo nit pro náhrady. Ty se dají protáhnout pod mostem. Obvykle se prodávají v balíčcích s návodem na použití.
• Hydročistič - doporučuji ho jako doplněk, ne jako náhradu. Vysokotlaký proud vody odstraní zbytky jídla, ale ne odstraní plak. Používejte ho po čištění kartáčkem a nití.
• Protizánětlivá ústní voda - s chlorhexidinem nebo ekstraktem z čaje. Používejte ji jen krátce, 2-3 týdny, pokud máte zánět. Dlouhodobě může zbarvovat zuby.

Jak čistit různé typy pevných náhrad?

1. Mosty (tradiční i kovové)

Most je spojení několika korunek. Mezi nimi a dásní je prostor, kde se hromadí jídlo a plak. Zde je postup:

1. Nejprve kartáčkem očistěte vnější a vnitřní povrchy všech korunek.
2. Potom vezměte mezizubní kartáček. Vložte ho pod most - od strany, kde je největší mezera. Proveďte pohyb dopředu a dozadu, ne otáčejte.
3. Použijte nit s tuhým koncem. Proveďte jí pod mostem, jako byste ji přetahovali přes závěsný most. Nezatlačujte silou - jen jemně posuňte.
4. Na konci použijte hydročistič na nastavení 50 % tlaku, zaměřte se na dásně pod mostem.

Pokud máte most na zadních zubech, použijte zrcátko. Víte, kde je mezera? Víte, kde se hromadí jídlo? To je klíč.

2. Korunky (jednotlivé)

Korunku máte nad vlastním zubem. Ten zub pod ní je stále živý a může dělat karies. Pokud nečistíte hranici mezi korunkou a zubem, zub pod ní se rozpadne.

• Čistěte kartáčkem jako obvykle, ale zaměřte se na hranici - tam, kde korunka končí a zub začíná.
• Používejte mezizubní kartáček na stranách, kde je mezera mezi korunkou a sousedním zubem.
• Nit použijte na všechny mezery mezi zuby, i když je jedna z nich korunka.

Nezapomínejte: korunka je jen kryt. Pod ní je stále váš zub - a ten potřebuje péči.

3. Implantáty

Implantáty jsou nejcitlivější. Kost kolem nich je křehká. Pokud se tam hromadí plak, může dojít k periimplantitidě - zánětu, který způsobí ztrátu kosti a závěrem i implantátu.

• Čistěte implantát kartáčkem dvakrát denně. Používejte jen měkké štětiny - tvrdé štětinky mohou poškodit povrch implantátu.
• Mezizubní kartáček je povinný. Vybírejte ten s plastovou rukojetí, ne kovovou - kov může poškrábat povrch implantátu.
• Nit pro implantáty musí být speciální. Používejte nit s teflonovým povrchem, která nezanechává vlákna.
• Hydročistič používejte s opatrností. Nastavte ho na nízký tlak (30-50 %) a držte ho 3 mm od povrchu. Silný proud může poškodit dásně.

Na každý implantát se díváte jako na vlastní zub. Jenže je citlivější. Pokud dásně kolem něj krvácejí, znamená to zánět. Nečekáte, až to projde. Jdete k zubnímu lékaři.

Co dělat, když se nástroje nevejdou?

Některé mosty jsou příliš těsné. Některé mezery jsou jen 0,3 mm široké. V takovém případě:

• Použijte meziprostorovou štětici - tenká, pružná štětice, která se proplétá i mezi nejtěsnějšími mezery.
• Použijte ústní vodu s chlorhexidinem na 10 dní, pokud máte zánět. Pak přepněte na obyčejnou.
• Nezapomeňte na pravidelné kontroly. Každé 6 měsíců jděte na profesionální čištění. Zubní hygienistka použije speciální nástroje, které odstraní plak i kameny pod mostem - nástroje, které nemůžete koupit doma.

Co se vyhýbat?

Některé věci zhoršují stav vašich náhrad:

• Čistění zubní kartáčkem s tvrdými štětinami - poškozuje povrch korunek a implantátů.
• Smáčení kartáčku v kávě nebo čaji - tyto nápoje zbarvují keramiku a zubní náhrady.
• Žvýkání lepkavých potravin - karamel, toffee, sušené ovoce - mohou způsobit odlepení mostu.
• Ignorování krvácení dásní - to není normální. Je to první příznak zánětu.

Kdy jdete k zubnímu lékaři?

Nečekáte na bolest. Jděte, pokud:

• Krvácí dásně při čištění nebo jídle.
• Ucítíte zápach z úst, který nezmizí i po čištění.
• Nejste si jistí, že čistíte správně - přiveďte své nástroje a dejte hygienistce, aby vám ukázala, jak to dělat.
• Chcete zkontrolovat, zda se neobjevily kameny pod mostem - ty se neodstraní doma.

Profesionální čištění každé 6 měsíců je nejlevnější prevence. Váš implantát nebo most může stát 20 000 Kč. Profesionální čištění stojí 800-1 200 Kč. Co je lepší investice?

Co se stane, když hygiena selže?

Pokud nečistíte správně:

• Karies se rozšíří pod korunkou - zub pod ní se musí vytrhnout.
• Plak způsobí zánět dásní - dásně se odtahují, zuby se rozcházejí.
• Implantát se rozloží - kost se rozpouští, implantát se uvolní.
• Most se odlepí - musíte ho nechat znovu přilepit nebo vyměnit.

Všechno toto je drahé. A bolestivé. A časově náročné. A většinou zbytečné.

Dentální hygiena pro pacienty s pevnými náhradami není volba. Je to povinnost. Každý den. Každý večer. Každé ráno. A to nejen proto, že chcete mít krásný úsměv. Ale proto, že chcete mít zuby - i ty, které jste neztratili.