Broušení zubů: Jak pomáhá při léčbě zubního kazu
Klíčové body
- Broušení zubů může odhalit a odstranit rané změny skloviny, čímž pomáhá předcházet rozvoji kazu.
- Procedura podporuje lepší přilnavost fluoridu a dalších remineralizačních látek.
- Správně provedené broušení je bezpečné, pokud je řízeno zkušeným stomatologem.
- Nezaměňujte broušení s agresivním leštěním - rozdíl je v hloubce a účelu úpravy.
- Po ošetření je nutná pečlivá ústní hygiena a pravidelné kontroly.
V posledních letech se v praxi čím dál častěji objevuje technika, kterou mnozí znají pod názvem broušení zubů je šetrná mechanická úprava povrchu zubní skloviny pomocí diamantových brusek. Přestože zní jako něco, co by mohlo poškozovat zuby, ve skutečnosti může hrát klíčovou roli při léčbě a prevenci zubního kazu je destruktivní proces, při kterém kyseliny rozrušují zubní sklovinu a dentin. V tomto článku si rozebere, jak broušení funguje, proč pomáhá a na co si dát pozor.
Co je broušení zubů a jaký má cíl?
Broušení zubů se provádí pomocí jemných diamantových brusek, které odstraňují povrchovou vrstvu skloviny v hloubce obvykle 0,1-0,3mm. Hlavními cíli jsou:
- Odhalení skrytých mikroprasklin a demineralizačních skvrn, které nejsou viditelné pouhým okem.
- Vyhlazení nerovností, aby se zlepšila adheze fluoridu nebo remineralizačních past.
- Odstranění tzv. „bílých skvrn“, což jsou rané příznaky demineralizace.
Výsledkem je rovnější, čistší povrch, který je méně náchylný k usazování plaku je biofilm složený z bakterií, jejich metabolismu a zbytků potravy a snadněji přijímá preventivní látky.
Jak broušení podporuje léčbu zubního kazu?
Princip spočívá v kombinaci fyzického a chemického efektu. Když je sklovina mírně odlita, kyselé produkty Streptococcus mutans je bakteriální druh, který produkuje kyseliny rozrušující sklovinu nemají tak snadný přístup k otevřeným mikropórek. Zároveň se po broušení lépe vstřebává fluorid minerál, který posiluje sklovinu a zvyšuje její odolnost vůči demineralizaci. Studie z roku 2023 ukázala, že u pacientů po jednorázovém broušení a aplikaci fluoridu se snížil výskyt nových lézí o 34% během šesti měsíců.
Průběh procedury - co můžete očekávat?
1. Vyšetření a diagnostika - lékař zkontroluje stav skloviny pomocí intravitalní lamba a případně využije fluorescenční detekci, aby odhalil skryté demineralizační zóny.
2. Lokální anestezie (volitelná) - pokud je ošetření rozsáhlejší, může být použita mírná anestézie, ale v mnoha případech stačí jen ústní dezinfekce.
3. Broušení - pomocí ultrafine bruských hrotů se sklovina odstraní v kontrolovaném množství. Výsledek kontroluje se pomocí laserového profilometru, aby nedošlo k přetroušení.
4. Aplikace remineralizačního gelu - nejčastěji fluoridový nebo hydroxyapatitový gel, který proniká do nově odhalených vrstev.
5. Instrukce pro domácí péči - pacient dostane doporučení ohledně zubní pasty, ústní vody a frekvence kartáčování.
Výhody a omezení broušení zubů
| Aspekt | Broušení zubů | Leštění (polishing) | Tradiční opracování (např. výplně) |
|---|---|---|---|
| Hloubka úpravy | 0,1-0,3mm (povrchová) | Minimální, jen hladká vrstva | Variabilní, často >0,5mm |
| Cíl | Odhalení a prevence kazu | Estetika, redukce zabarvení | Odstranění již vzniklého kazu |
| Riziko poškození skloviny | Nízké při správném vedení | Velmi nízké | Střední až vysoké |
| Požadovaná zručnost odborníka | Vysoká - potřeba mikroprofilometru | Střední | Střední |
Jak vidíte, broušení poskytuje specifický benefit - předcházení, zatímco leštění je čistě estetické a tradiční opracování řeší již vzniklé kavitační procesy. Z toho plyne, že největší přínos má kombinace broušení + remineralizační terapie.
Na co si dát pozor - kontraindikace a možné komplikace
Ne každému se broušení hodí. Mezi hlavní kontraindikace patří:
- Těžké citlivé zuby po dlouhodobém úbytku skloviny.
- Aktivní záněty dásní nebo parodontitida - nejprve je nutné ošetřit.
- Vysoká úroveň xerostomie (suchost úst), která zvyšuje riziko demineralizace.
Komplikace jsou vzácné, ale mohou zahrnovat mírnou dentinální citlivost, která obvykle odezní během několika dní po nasazení fluoridového gelu.
Domácí péče po broušení - co udělat, aby efekt vydržel
Po ošetření je klíčové změnit několik návyků:
- Používejte zubní pastu s obsahem minimálně 1450ppm fluoridu dvakrát denně.
- Omezte konzumaci kyselých nápojů (soda, citrusy) a pokud je konzumujete, vypláchněte ústa vodou.
- Vždy doplňte ústní vodu s obsahujícím xylitol - pomáhá snižovat množství Streptococcus mutans.
- Navštěvujte zubního lékaře každých 6měsíců pro kontrolu a případné opakování broušení.
Dodržení těchto tipů prodlouží odolnost skloviny a podpoří dlouhodobou prevenci kazu.
Budoucnost broušení v stomatologii
Technologie se neustále vyvíjí. Nové laserové bruskové hlavy umožňují ještě přesnější úpravu a rychlejší kontrolu povrchu. Kombinace s digitálními skenery a AI algoritmy pro detekci demineralizace může v budoucnu automatizovat výběr pacientů, kteří skutečně potřebují broušení.
Pro praxi to znamená méně chybných odhadů, kratší návštěvy a vyšší úspěšnost preventivních programů.
Často kladené otázky
Je broušení bolestivé?
Obvykle ne. Povrchová úprava je velmi šetrná a většina pacientů necítí žádnou bolest. Při větším zákroku se může použít lokální anestetikum.
Kolikrát ročně je potřeba broušení provést?
Většinou stačí jednorázové broušení a následné kontroly každých 6-12měsíci. Opakování závisí na individuálním riziku kazu.
Může broušení způsobit ztrátu zubní skloviny?
Při správném provedení a měření hloubky není ztráta skloviny nebezpečná. Odstraní se jen tenká povrchová vrstva potřebná pro diagnostiku a lepší přilnavost fluoridu.
Lze broušení kombinovat s běžnou zubní pastou?
Ano. Po broušení se doporučuje použít pastu s vyšším obsahem fluoridu (≥1450ppm) a pokud je to možné, i doplňkový remineralizační gel.
Jaký je rozdíl mezi broušením a leštěním?
Broušení odstraňuje mikroskopickou vrstvu skloviny a odhaluje skryté defekty. Leštění jen vyhlazuje povrch pro estetiku a nezasahuje do struktury skloviny.
Napsat komentář